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硝苯地平孕期到底能不能用?
来源:网络整理 2017-12-13 12:04

因为硝苯地平的动物试验显示有胚胎毒性及致畸性,所以药品说明书上我们会看到“妊娠期妇女禁用”。

然而,硝苯地平又是权威医学指南和广大产科医生常用的妊娠期降压药。

这是怎么回事?孕期到底能不能用硝苯地平?

首先,硝苯地平是钙离子通道阻滞剂,可解除外周小血管痉挛,使全身血管扩张,而降低血压,效果非常好。

孕妇如果血压太高,就容易导致胎盘早剥、子痫、脑出血等严重并发症。所以,血压高到一定程度就必须降压治疗(收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg)。

然而,妊娠期常用的降压药就是硝苯地平、拉贝洛尔和肼屈嗪。由于硝苯地平降压迅速,紧急情况会舌下含服10mg,一般多口服短效或缓释片。副作用是心慌、头疼,和硫酸镁同时用时要防止血压过低。

目前,硝苯地平对孕妇的研究还不充足。虽然有报道可增加剖宫产、早产、胎儿生长受限和新生儿窒息的几率,但现有的临床证据并没有证明它有特殊的产前风险,也不清楚这些报道是否是由高血压或特殊的药物作用引起。

另外,孕晚期胎儿各系统器官已经基本发育健全,药物即使有致畸作用,影响也会非常小。而妊娠期高血压很多时候发生在孕晚期。

所以,综合利弊,当孕晚期出现高血压的危急情况时,用硝苯地平降压的利已经远远大于致畸的弊,硝苯地平就是可以用的!

如果病情不是很严重,血压不高,医生也不会建议准妈妈用降压药。

而孕期真正要禁止使用的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(普利类)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(沙坦类)。

当然,为了减小影响,准妈妈尽量不要在妊娠20周前使用硝苯地平。

不过,如果这位准妈妈孕20周前血压就已经很高需要用降压药。那么,孕前是否经过医生评估可以怀孕?或者目前经评估可以继续承受剩下的孕期?

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